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[導(dǎo)讀] 血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，良好的血管通路是保證血液透析順利進(jìn)行的前提[1]。
西安一四一醫(yī)院  血液透析室
摘要：血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，良好的血管通路是保證血液透析順利進(jìn)行的前提[1].動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命及質(zhì)量直接關(guān)系到透析患者的生活質(zhì)量及生存時(shí)間，如何保護(hù)好透析患者的內(nèi)瘺血管是血液透析護(hù)士的一項(xiàng)重要工作.非熱康譜是臺(tái)灣某公司生產(chǎn)的一種修護(hù)內(nèi)瘺的遠(yuǎn)紅外線治療儀，其通過(guò)輻射方式傳遞熱，熱量能達(dá)到深層組織，溫度穩(wěn)定持久，是內(nèi)瘺修護(hù)的佳裝置.臺(tái)灣各大醫(yī)院及90%以上血液凈化中心采用，已造福臺(tái)灣5萬(wàn)多名透析患者，解決了透析醫(yī)療長(zhǎng)期以來(lái)的難題，在英國(guó)、美國(guó)、韓國(guó)、法國(guó)、瑞典、立陶宛、土耳其等國(guó)洗腎室投入使用，并獲得高度評(píng)價(jià)[2].我院從2014年3月引進(jìn)非熱康譜治療儀，對(duì)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行護(hù)理，取得了很好的效果.
關(guān)鍵詞：透析患者；非熱康普紅外線治療儀；內(nèi)瘺
1資料與方法
1.1一般資料
選擇的對(duì)象是2014年3月-2016年3月我院所收治的180例透析患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組。
其中常規(guī)組共90例，男性的患者46例，女性的患者34例，年齡19-85歲.
實(shí)驗(yàn)組共90例，男性的患者47例，女性的患者33例，年齡19-85歲.
兩組患者上述基本資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
1.2 方法
常規(guī)組患者采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)行非熱康普紅外線支持治療。具體操作方法包括：
（1）患者進(jìn)行非熱康普紅外線照射，每次至少使用一次，每次照射40分鐘。
（2）每次 20～ 40分鐘的照射，由聽(tīng)診器聽(tīng)出血流增加的情形。
1.3  觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者治療期間內(nèi)瘺的并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后愈合情況、非熱康普紅外線支持治療前以及治療一個(gè)三個(gè)月后患者內(nèi)瘺狀況進(jìn)行比較分析，其內(nèi)瘺常見(jiàn)并發(fā)癥包括血流量不足、動(dòng)脈瘤、血管狹窄、感染等[3]。術(shù)后愈合情況主要從內(nèi)瘺養(yǎng)成時(shí)間、血流量、感染三個(gè)方面分析。
2 結(jié)果
兩組患者內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生情況，常規(guī)組患者內(nèi)瘺并發(fā)癥顯著比實(shí)驗(yàn)組高，對(duì)比分析如表1

3 討論
未順利養(yǎng)成的瘺管會(huì)影響透析品質(zhì)，多半無(wú)法維持到半年就會(huì)面臨狹窄甚至阻塞的問(wèn)題，需要通血管或以氣球擴(kuò)張術(shù)等介入性治療，讓瘺管再度通暢。反覆通血管的疼痛、來(lái)回醫(yī)院的時(shí)間、金錢耗費(fèi)、面對(duì)瘺管阻塞的恐懼，都嚴(yán)重影響透析患者及家人的生活品質(zhì)。
而非熱康譜紅外線治療可以促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，提高血液透析內(nèi)瘺成功率，縮短內(nèi)瘺養(yǎng)成期，可大大減少日后瘺管并發(fā)癥的機(jī)率。持續(xù)照射，可使瘺管血流量增加1.7倍。紅外線治療是照顧瘺管及日常保健的好方法，患者若能配合醫(yī)師的治療，持續(xù)使用，可讓瘺管維持彈性、使瘺管順暢不易狹窄，延長(zhǎng)瘺管壽命，降低患者因瘺管狹窄而須反覆動(dòng)手術(shù)的次數(shù)，讓患者不再提心吊膽。
參考文獻(xiàn)：
[1]王志剛，血液透析患者的護(hù)理[J]，透析與移植，2007，22（7）12
[2]朱莉莉.紅外線支持療法在透析患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2015，23
[3]王玉蓮.血液透析患者內(nèi)瘺的護(hù)理及處理[J].中華醫(yī)學(xué)雜志.2004（06）.

發(fā)表時(shí)間：2016/11/28   來(lái)源：《健康世界》2016年第21期   作者：花卉