吞咽肌無力可以簡單的理解為進食困難,對于大部分人來說非常陌生,但卻是康復(fù)科日常診療工作中常見的功能障礙,多見于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱面部腫瘤等,可以引起患者出現(xiàn)脫水、營養(yǎng)不良、誤吸、反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎,甚至有些患者在進食過程中出現(xiàn)窒息,可危及患者生命。因此,早期及時的對患者吞咽困難進行診斷評估,進行合理科學(xué)的康復(fù)治療,減少并發(fā)癥,改善患者自身的進食功能尤其重要。
1.正常的吞咽過程是什么樣的?
正常的吞咽是一個流暢的動態(tài)連續(xù)過程,由相關(guān)肌肉和關(guān)節(jié)、神經(jīng)協(xié)調(diào)作用下完成的。首先需要咀嚼食物,形成有效的食團,再通過舌后部,將食團運送到咽部,啟動我們的吞咽反射,喉閉合封閉氣管,食團通過食管進入到胃內(nèi)。這些復(fù)雜的運動構(gòu)成了我們正常人每天都進行的吞咽活動。
2.什么疾病會引起吞咽困難?
1)腦卒中、腦外傷;2)頭、頸腫瘤:如口腔癌、口咽癌和舌癌手術(shù)后、全喉切除術(shù)后、喉部分切除術(shù)后、食管癌術(shù)后吻合口
狹窄、鼻咽癌放療后等;3)腦癱、帕金森病、多發(fā)性硬化等;4)老年人、長期臥床者。
那治療吞咽肌無力都有哪些辦法呢
1)聲帶喉部按摩:左右按摩喉部聲帶處,并稍用力上抬舌骨;
2)冰刺激:用冰棉簽刺激舌頭、腭弓、咽后壁;
3)口顏面運動訓(xùn)練:讓病人做抿唇、攏唇、鼓腮、咂唇、示齒等動作;
5)舌功能訓(xùn)練:讓病人把舌頭向前、后、左、右伸出來,可以用壓舌板加點阻力;
6)呼吸訓(xùn)練:吹哨子、吹蠟燭、吹呼吸器;
7)吞咽姿勢改變:可以讓病人低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭吞咽;
8)吞咽障礙治療儀:用于吞咽功能障礙的治療及訓(xùn)練,通過輸出特定的低頻脈沖電流對喉頸部神經(jīng)肌肉進行電刺激,興奮神經(jīng)及吞咽肌群,促進受損神經(jīng)復(fù)蘇,加強吞咽肌群的運動,緩解神經(jīng)元麻痹、促進吞咽反射弧功能重建與恢復(fù),進而提高吞咽及語言能力。適用于咽部非機械原因操作引起的吞咽及構(gòu)音障礙進行評估、治療及訓(xùn)練。近年已成為臨床常用的吞咽障礙治療手段。
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