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吃飯、喝水，這是在正常人眼中很簡單的事，然而于有些人而言，卻是難以完成的——日常生活中有相當一部分腦血管意外患者，或由于其他各種原因飽受吞咽障礙。吞咽障礙主要表現(xiàn)在吞咽困難，飲水嗆咳，吃飯難以下咽，吞咽后咽部有異物感，不明原因的反復肺部感染，體重明顯減輕，營養(yǎng)不良。
吞咽障礙
吞咽是復雜的軀體反射之一，需要有口腔、咽、喉、食管功能的協(xié)調，各種原因致食物不能經口腔到達胃的過程稱為吞咽障礙。吞咽障礙可導致脫水、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎甚至窒息死亡；腦卒中是引起吞咽障礙常見的原因之一。
有研究認為，吞咽障礙是腦卒中發(fā)生3個月后預后不良的獨立危險因素，其嚴重威脅腦卒中患者的康復及生存質量。
有報道指出大約51%-73%的卒中患者有吞咽困難，直接影響患者的營養(yǎng)攝入，易引起脫水、電解質紊亂、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，嚴重者可因窒息而危及生命；同時也影響言語表達和交流，還容易引起患者出現(xiàn)悲觀、失望等不良心理情緒，導致使自理能力和生活質量下降，延長住院日，影響腦卒中的治療進展，增加病殘率和死亡率。
另外，吞咽障礙又是腦卒中發(fā)生肺部感染的主要原因，在腦卒中死亡患者中，有34%是死于肺部感染。由于吞咽功能異常，食物和水往往進入氣道，即所謂的誤吸，因此也稱為誤吸性肺炎。吞咽功能障礙本身又使患者不能攝入足夠的營養(yǎng)和水分，引起營養(yǎng)不良和脫水，使患者處于虛弱狀態(tài)，整體功能狀況變差，抵抗力降低，又反過來容易發(fā)生感染事件。同時，營養(yǎng)不良和經口進食功能降低，可造成口咽部菌群移位，向氣道轉移，也是發(fā)生肺部感染的原因之一。臨床中治療吞咽障礙常用方法有康復功能訓練，神經肌肉電刺激，針灸等等。
康復功能訓練
具體指面部及咽肌肉的功能康復訓練，其中包括感覺刺激、咽部粘膜冷熱刺激、口面部肌力訓練、呼吸訓練、吞咽肌肉運動協(xié)調訓練、吞咽技術訓練、呼吸道保護手法訓練等。例如口腔器官運動體操，下頜面部及頰部運動訓練，舌、軟顎的運動控制及訓練，聲帶閉合、喉上抬練習等等。
神經肌肉刺激
將吞咽障礙治療儀的電極貼片放于患者頸部，運用神經肌肉電聲刺激（NMES）技術，通過輸出低頻電流，對喉返神經，舌下神經，舌咽神經等與吞咽言語功能相關的神經進行刺激，緩解神經元麻痹，促進麻痹受損的神經復蘇，從而加強舌咽肌群，構音肌群的運動，緩解肌廢用性萎縮，加強其功能，改善咽喉部血流，實現(xiàn)言語功能和吞咽反射弧的恢復與重建。
針灸治療
針灸是傳統(tǒng)康復中常用的一種方法，大量的臨床總結都證明對吞咽的功能恢復有促進作用，一般都還是局部取穴為多，通過刺激局部癱瘓的吞咽肌恢復吞咽功能，促進相關吞咽肌之間的協(xié)調，常用穴位多以風池、翳風、廉泉、人迎、風府、合谷、內關、金津、玉液等。
除此之外，要改變病人食物物理性狀，以利于吞咽，如選擇糊狀食物等，同時還要對患者進食體位進行調整。
有效的早期吞咽功能訓練，不但可以加強患者吞咽功能恢復，同時也大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生，有效防止誤咽，使患者及時得到足夠的營養(yǎng)，具有自身應有的體力與抗病能力，同時增加了對生活的信心，促進疾病的全面康復。