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靜脈通路乃生命通路
對(duì)于急危重癥患者來說
急救過程中
能否快速建立靜脈通路并及時(shí)用藥
是搶救成功的關(guān)鍵
但對(duì)于瀕危的休克患者
如果短時(shí)間內(nèi)無法成功打開靜脈通路怎么辦？
為患者開通骨髓腔通路——進(jìn)行右肱骨近端骨髓腔穿刺。定位、消毒、穿刺槍定位、取下安全栓、穿刺、取針芯、固定、回抽、沖洗、連接輸液器，一系列操作如行云流水般。15秒后，骨髓腔通路順利建立并進(jìn)行加壓輸液，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，為后續(xù)救治爭取到了寶貴時(shí)間。
什么是骨髓腔輸液技術(shù)？

骨髓腔輸液技術(shù)是指利用特殊裝置，通過骨髓穿刺開放骨髓腔，并經(jīng)留置的骨髓穿刺管將液體源源不斷的輸入到骨髓腔內(nèi)。是一種快速建立血管通路的技術(shù)。常用的穿刺部位包括肱骨近端、脛骨近端和脛骨遠(yuǎn)端。
為什么是輸液到骨髓里？
骨髓腔內(nèi)具有1-2條較大靜脈竇，可接受橫向分布靜脈管道的血液，這些橫向靜脈管道通過中央靜脈竇與全身靜脈回流系統(tǒng)相連。在外周靜脈塌陷時(shí)，骨髓腔靜脈通道依然保持一定程度的開放且具有較大通透性。另外，骨髓腔內(nèi)含有大量的非萎縮性靜脈網(wǎng)，這些微小靜脈在骨骼的保護(hù)下仍然能夠同體循環(huán)保持連接，血流量穩(wěn)定，并能迅速吸收周圍藥液通過骨內(nèi)靜脈網(wǎng)快速運(yùn)輸?shù)襟w循環(huán)中。即使在休克狀態(tài)也不會(huì)塌陷或損傷，不受血管條件限制。因此，骨髓腔被認(rèn)為是一個(gè)永不塌陷的“血管”。

骨髓腔輸液常見疑問＆解答
       問：骨髓腔輸液可以輸入哪些藥？
       答：任何可以安全輸入中心靜脈導(dǎo)管的藥物均可。
       問:骨髓腔內(nèi)血管通路有并發(fā)癥嗎？ 
       答：有，但是發(fā)生率很低，不超過1%。主要并發(fā)癥包括：滲漏、針頭折斷、輸注藥物時(shí)疼痛、骨折和感染。其中，感染是最常見的一種并發(fā)癥，但可以治愈。
       問：骨髓腔內(nèi)血管通路和靜脈血管通路相比，哪個(gè)更疼？  
       答：將疼痛分為10級(jí)，骨髓腔穿刺和外周靜脈穿刺均為2-2.5級(jí)；輸液時(shí)，骨髓腔輸液為10級(jí)，劇痛。這是由骨髓腔內(nèi)壓力敏感神經(jīng)所造成的，所以對(duì)于清醒的患者，一定要先輸入20-40mg利多卡因來緩解因骨髓腔內(nèi)輸注引起的劇痛。