電休克MECT治療護(hù)理常規(guī)
一、治療前護(hù)理
1、熟悉患者全身疾病狀況(包括病史、體格檢查、生命體征的監(jiān)測(cè),必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查),了解病人是否存在禁忌癥。
2、做好病人的心理護(hù)理,向患者及家屬解釋治療的目的、過(guò)程、療效及療程,以解除病人及家屬的緊張恐懼,爭(zhēng)取主動(dòng)配合治療。
3、治療前一天晚上洗頭,洗后不得再用定型膠等。
4、治療前8h禁食水。正常上午進(jìn)行治療,故從前一日晚上12時(shí)開(kāi)始禁食水,必須服用的藥物,可用一小口水服下。
5、治療前穿寬松舒適的衣服,不穿紋胸。
6、取下義齒,發(fā)卡和配帶的金屬物品。
7、治療前30分鐘排空大、小便。
8、治療前30分鐘常規(guī)測(cè)T、P、R、Bp。T>38℃,P>120次/分,Bp>160/100mmHg,不宜做此治療。
9、治療室保持寬敞、明亮、安靜,溫度在20-22℃為宜。
10、準(zhǔn)備好治療時(shí)所用的注射藥物,治療用品及急救所需的各種藥品和器械。
二、治療中護(hù)理
1、體位,讓病人仰臥治療平車(chē)上,四肢自然伸直,露出雙腳。
2、測(cè)監(jiān)生命體征(P、Spo2、ECG、EEG),迅速建立靜脈通道。嚴(yán)防藥液外漏,如有滲出,立即重新選擇血管再做靜脈穿刺,滲出處給予冷敷。
3、按醫(yī)囑靜注阿托品0.5—1mg。
4、按醫(yī)囑靜注1%異丙酚(2—2.5mg/kg)并面罩加壓給氧。
5、按醫(yī)囑快速靜注0.2%琥珀酰膽堿(0.5—1.5mg/kg)(稀釋到5ml)。
6、通電時(shí)停止供氧。
7、密切觀(guān)察治療中的反應(yīng),并做好記錄。
三、治療后護(hù)理
1、治療結(jié)束后,將病人安置在觀(guān)察室內(nèi),取平臥位、頭偏向一側(cè),不要觸摸喉嚨部,防止喉痙攣。如病人意識(shí)尚未清醒或興奮躁動(dòng)時(shí),護(hù)士應(yīng)陪伴病人并拉上護(hù)欄,防止墜床或跌傷,直到病人清醒為止。此時(shí)密切觀(guān)察病人的反應(yīng)。
2、治療后15′、30′、1h、2h測(cè)P、R、Bp,了解生命體征是否漸趨穩(wěn)定。
3、出現(xiàn)記憶障礙的病人,告知記憶力是可以恢復(fù)的,并提醒把必要的事情記錄在日歷上,有助于記憶逐漸恢復(fù)。
4、門(mén)診病人治療后須有一位有責(zé)任能力的成年人陪護(hù)回家,住院病人由病房護(hù)士陪伴回病房。
5、提醒病人應(yīng)在治療后2h進(jìn)少量水和流食,切忌大量、急切地進(jìn)食,尤其是固體面食。第二餐時(shí)方可按正常進(jìn)餐。
6、提醒病人治療期間不能飲酒(包括含酒精的飲料),駕駛。
7、提醒病人及家屬病人出現(xiàn)劇烈頭痛,神志不清,體溫高于38℃或精神癥狀明顯加重時(shí)請(qǐng)及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系。
8、做好治療后記錄。
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