吞咽障礙可通過各方面影響患者的日常生活。即使是輕度的吞咽障礙也會影響生活質(zhì)量。
一 誤吸和誤吸性肺炎
1. 誤吸(aspiration) 由于氣管和食管的毗鄰關(guān)系,固體食物、流質(zhì)、口咽分泌物都可通過聲門進入呼吸道。在大部分正常人中,也會偶爾出現(xiàn)誤吸的情況,但可通過咳嗽反射將其排出。吞咽障礙患者,由于吞咽生理機制受損,誤吸比較常見和頻繁,導(dǎo)致脫水、營養(yǎng)不良、肺部感染的發(fā)生率增高,同時食之愉悅的良好心理狀態(tài)也會受影響,從而降低日常生活質(zhì)量。
2. 誤吸性肺炎(aspiration pneumonia) 固體或流質(zhì),口咽分泌物急性或慢性誤吸及胃內(nèi)容物反流都會導(dǎo)致誤吸性肺炎。嚴(yán)重者可致命,需引起高度重視。
二 營養(yǎng)不良
1. 營養(yǎng)不良(malnutrition)與吞咽障礙有關(guān)的營養(yǎng)不良常由進食恐懼(因吞咽障礙所致)、吞咽困難、消化不良引起。一旦不能安全的吞咽,維持健康的能量將減少。
2. 脫水(dehydration) 指的是身體組織內(nèi)缺乏足夠的水和電解質(zhì)來維持健康。對于神經(jīng)損傷的患者,進食固體或流質(zhì)易導(dǎo)致誤吸,會給患者帶來進食恐懼感,減少進食量,導(dǎo)致脫水。反之,脫水也會影響吞咽功能。例如,口腔內(nèi)缺乏足夠的唾液時,咀嚼更困難,食物不容易形成食團,分離成散在的微粒,需要多次吞咽。
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